Alergias a los ácaros

  

                   

Universidad de  Atlacomulco                                                                           



Sistema UAEM


Grupo: 103-1

Asignatura: Programación y computo

Tema: Alergias a los ácaros.


Docente: Marisol Huitrón Rivas


Alumnos:
Alice Velázquez Rangel.
Judith Jaqueline Albarrán Monroy.
Yasmin Samantha Colín Villa.
Adanelly Domínguez Herrejon.
Luis Sergio Garduño Hernández.
Itzamary Simión Castro.

Fecha de entrega 18 de septiembre del 2017                                   



Contenido



              

INTRODUCCIÓN


Las reacciones alérgicas son respuestas inadecuadas del sistema inmunitario a una sustancia que en condiciones normales es inofensiva, Los síntomas varían con la edad y pueden incluir erupciones, sibilancias, goteo nasal y, ocasionalmente en adultos, síntomas más graves las reacciones alérgicas (reacciones de hipersensibilidad) son respuestas inadecuadas del sistema inmunitario a una sustancia que en condiciones normales es inofensiva.
Se dará conocer que es una alergia, al igual que se tratara de poder explicar la información de una forma clara, al igual que por qué se origina, se expondrán sus causas, así mismo se darán a conocer otros puntos como los síntomas, tipos y prevenciones que se presentan en las alergias. Esto con la total finalidad de que nuestra sociedad conozca la importancia de este tema ya que es de un gran interés y a veces no sabemos los riesgos que pueden llegar a causar las alergias o incluso no nos damos cuenta de lo que nos está pasando y pensamos que es algo normal de nuestro cuerpo o incluso que simplemente es algo a lo que no se le debe de prestar la atención necesaria.
A si mismo ante la sociedad no están tan bien conocidas y la información que se presenta no es muy amplia.
Este tema es muy importante ya que si no se tienen las medidas necesarias podría llegar hasta la muerte es muy importante saber            que es una alergia y si tú eres alérgico a algo incluso si no lo sabes si por ejemplo eres alérgico a un alimento como podría ser el chocolate este te podría matar si no sabes controlar la situación obviamente no es como que te comes el chocolate y te mueres si no que si no se toman las prevenciones necesarias podría llegar a pasar esto.
Los ácaros son unos artrópodos también son un tipo de arácnido diminuto que se encuentra principalmente en ambientes cerrados, que se pueden encontrar en diferentes ambientes, entre ellos el Polvo Doméstico. Son reconocidos como los responsables de las alergias al polvo doméstico desde finales de los años 60. Son animales emparentados con las arañas, tienen un tamaño de menos de 0,3 mm, por lo que solo son visibles al microscopio.

La alergia: una epidemia del siglo XXI

Artículo publicado en junio de 2011.
Mayte Villalba
Depto. de Bioquímica y Biología Molecular I de la Universidad Complutense
28040 Madrid
¿Quién no convive con alguien alérgico hoy en día? La alergia es una enfermedad inmunológica que afecta a países desarrollados. La identificación de los alérgenos que la inducen y la incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas mitigarán los efectos de esta enfermedad, que reduce la calidad de vida del paciente y provoca un alto absentismo laboral.
La alergia es una alteración del sistema inmunológico producida por una enorme variedad de sustancias, tanto biológicas como sintéticas, siendo los pólenes, alimentos, ácaros, epitelios de animales, venenos de insecto, látex y fármacos diversos, las fuentes de sensibilización más frecuentes. Mediante inhalación, ingestión, inyección e incluso contacto, estas sustancias son capaces de atravesar las barreras físicas -mucosas, epidermis- de nuestro organismo y alcanzar los centros neurálgicos del sistema inmunológico. Los antígenos (alérgenos) que provocan estas respuestas anómalas son proteínas o glicoproteínas o compuestos de síntesis, inocuos para un alto porcentaje de la población, pero que provocan en el alérgico una reacción de hipersensibilidad mediada por una clase minoritaria de inmunoglobulinas, las IgE. El contacto reiterado de un mismo alérgeno con las IgEs en la superficie de unas células especializadas (mastocitos y basófilos) desencadena un variado y molesto repertorio de síntomas como rinitis, conjuntivitis, asma, diarrea y, en casos extremos, un shock anafiláctico.
Durante las próximas décadas convivir con la alergia va a ser una tarea habitual para gran parte de la población mundial. El ritmo actual de crecimiento de la incidencia de esta enfermedad hace prever que el 50% de los habitantes de los países industrializados se verán afectados en la década de los 40. Aquellos países más desarrollados, donde los umbrales de higiene son elevados y donde existen fármacos frente a enfermedades ancestrales, serán sus víctimas propicias. ¿Qué fuentes biológicas afectan en mayor medida a la población española susceptible? En primer lugar, los pólenes, que originan verdaderos estragos entre la población en determinadas épocas del año. Pólenes como los del olivo, un árbol íntimamente ligado a nuestra cultura. Los de gramíneas o de Cupresáceas como las arizónicas, cada vez más abundantes en nuestros campos y jardines. También la Salsola, ese arbusto que rueda por los escenarios de tantas películas del Oeste, y que ahora abunda en las zonas devastadas por la cada vez más recurrente sequía. En segundo lugar, la alergia alimentaria, que es especialmente grave por los síntomas que desencadena, por su especial incidencia entre la población infantil, y por la presencia oculta de alérgenos en alimentos envasados. Por último, los fármacos producen alergias que comprometen a una parte de la población que es tratada, muchas veces sin otras alternativas, con dichos compuestos.
Las alergias ocupacionales surgen asociadas a actividades laborales concretas. Cada vez es mayor el porcentaje de trabajadores que las desarrollan frente a materiales con los que están en contacto permanentemente. Por ejemplo, los panaderos y las harinas, los pintores y los disolventes, los trabajadores de almazaras y las aceitunas o el personal sanitario y el látex. Surge así una alergia que puede llegar a incapacitar al individuo para el desarrollo de su tarea profesional y que constituye un gran problema sanitario que implica importantes pérdidas socio-económicas.
En el caso de la alergia el principal tratamiento curativo se lleva a cabo desde hace 100 años. Consiste en inyectar periódicamente al paciente extractos de fuentes alergénicas con el fin de lograr su desensibilización gradual. Esos tratamientos son mejorables pues originan frecuentes reacciones adversas y nuevas sensibilizaciones a otros componentes del extracto. En la actualidad, uno de los objetivos prioritarios de investigación es la obtención de una colección de alérgenos purificados de cada fuente biológica para poder realizar el diagnóstico y posterior tratamiento de una forma más segura y eficaz. Este panel mínimo de proteínas, apenas un 0.02% del total de todas las presentes en los extractos, puede suponer a veces más de veinte moléculas diferentes cuya identificación y caracterización es imprescindible a la hora de reemplazarlos. Las técnicas de ingeniería genética han permitido optimizar la producción de estos alérgenos, a veces tan escasos en los materiales de los que proceden, mediante su síntesis a gran escala en bacterias y levaduras. La manipulación de sus genes permite además obtener variantes con efectos alergénicos atenuados que puedan funcionar como vacunas, similares a las empleadas contra infecciones bacterianas o víricas.  Es además aceptado que con los métodos convencionales utilizados habitualmente en las consultas médicas se produce un alto porcentaje de diagnósticos erróneos. Uno de los principales motivos es la reactividad cruzada que se produce por la presencia de epítetos comunes en fuentes biológicas de muy diverso origen, lo cual provoca polisensibilizaciones en los pacientes. El diagnóstico molecular realizado a partir de alérgenos puros permitirá prescribir vacunas mucho más sencillas y seguras que las empleadas en la actualidad. Por esta razón, las empresas farmacéuticas han iniciado una carrera para obtener esas proteínas que les permitan realizar un eficaz diagnóstico clínico.
Aunque esté todavía por llegar un tratamiento personalizado de cada paciente, la identificación precisa del agente causante mediante un buen diagnóstico, la
investigación de nuevas vías y formatos de administración de las vacunas, y un profundo análisis de los mecanismos celulares que se producen en respuesta a estos tratamientos, mejorarán sin duda la calidad de vida de estos enfermos que, en breve, serán multitud.

Alergias

La palabra alergia viene del griego, de las palabras griegas a los y ergos. A los quiere decir otro, diferente, extraño. Ergos quiere decir reacción. Alergia quiere decir reacción diferente, otra reacción, reacción extraña, porque las personas con alergia tienen reacciones diferentes a los personas sin alergia.Pero también podemos darle otro sentido, el de reacción frente a lo diferente, frente a lo otro, frente a lo extraño, porque la alergia es una reacción frente a sustancias extrañas al organismo, sustancias externas y diferentes a los componentes propios del organismo de cada uno.
La alergia es una reacción de defensa del organismo contra sustancias externas que penetran en el cuerpo. Esas sustancias pueden penetrar por el aparato digestivo (alimentos, medicamentos), por el aparato respiratorio (inhalantes), absorbidas por la piel, o atravesando la piel (inyecciones, picaduras).
El sistema inmune del cuerpo reconoce esas sustancias como extrañas e intenta
Neutralizarlas. Las personas sin alergia también las reconocen como extrañas, pero su organismo las neutraliza sin dañarse a sí mismo, mediante mecanismos llamados de tolerancia.
Las personas con alergia las intentan neutralizar por mecanismos que se vuelven dañinos contra el propio organismo, y causan los síntomas de alergia.

Causas

Estos son los principales alérgenos:
• Polen: las gramíneas, el olivo, las cupresáceas, las arizónicas, el plátano de sombra y la parietaria son las plantas que causan más alergias en España, especialmente durante la primavera.
• Hongos ambientales: estos hongos liberan unas partículas microscópicas conocidas como esporas que, al ser respiradas, pueden causar síntomas alérgicos relacionados con el asma, la rinitis y la conjuntivitis.
• Ácaros de polvo o ácaros domésticos: son insectos microscópicos que se desarrollan en lugares húmedos y tibios.
• Epitelios de animales: perros, gatos, caballos y roedores son los que causan más reacciones alérgicas.
• Determinados alimentos: la leche, el huevo, el marisco, el trigo, la nuez, el cacahuete, el chocolate y la soja son los más comunes.
En parte, el aumento podría deberse a que en los países industrializados los niños no tienen contacto directo con múltiples microorganismos (virus y bacterias). Esta protección podría hacer que su sistema inmune no se estimula lo suficiente y crezcan más vulnerables ante los agentes externos.
No obstante, se sospecha que existe una predisposición hereditaria a las alergias, lo que significa que un niño cuyos padres son alérgicos probablemente desarrolle algún tipo de sensibilización, aunque no necesariamente hacia la misma sustancia que rechazan sus padres. Por ejemplo, si la madre es alérgica al marisco, tiene más probabilidades de desarrollar una alergia, pero no precisamente a ese alimento, si no a otros alérgenos como el polen.
Reacciones alérgicas:
Por lo general, las alergias provocan ojos llorosos y pruriginosos, goteo nasal (rinorrea), prurito en la piel, erupciones y estornudos.
Algunos síntomas, denominados reacciones anafilácticas, son potencialmente mortales.
Los síntomas indican el diagnóstico y las pruebas cutáneas permiten identificar la sustancia que desencadenó la alergia.
Si se han tenido reacciones graves, se debe llevar siempre consigo una jeringa autoinyectable con adrenalina (epinefrina) y pastillas de antihistamínicos.
Lo mejor es evitar el factor desencadenante, pero de ser imposible, pueden usarse vacunas antialérgicas para desensibilizar a la persona afectada.
Las reacciones graves requieren tratamiento de urgencia en el hospital.
En condiciones normales, el sistema inmunitario, constituido por anticuerpos, glóbulos blancos (leucocitos), mastocitos, proteínas del complemento y otras sustancias, defiende al organismo frente a sustancias extrañas (denominadas antígenos). Sin embargo, cuando existe predisposición, el sistema inmunitario puede reaccionar de forma exagerada al exponerse a determinadas sustancias (alérgenos) presentes en el entorno, en los alimentos o en algunos fármacos, que son inocuas para la mayoría de las personas. El resultado es una reacción alérgica. Algunas personas solo son alérgicas a una sustancia determinada, mientras que otras lo son a varias. En los países industrializados alrededor de un tercio de la población padece alguna alergia.
Los alérgenos pueden causar una reacción alérgica cuando caen sobre la piel o en un ojo, o cuando se inhalan, se ingieren o se inyectan. Se puede producir una reacción alérgica en diferentes circunstancias:
Como parte de una alergia estacional (como la fiebre del heno) causada por la exposición a sustancias como el polen de los árboles, de la maleza o de la ambrosía
Al tomar un fármaco
Al comer ciertos alimentos
Al inhalar polvo, caspa animal o moho
Al tocar determinadas sustancias (como el látex)
Al sufrir la mordedura o la picadura de un insecto
En muchas reacciones alérgicas, el sistema inmunitario, cuando se expone por primera vez a un alérgeno, produce un tipo de anticuerpo denominado inmunoglobulina E (IgE). La IgE se fija a un tipo de glóbulos blancos (leucocitos), denominados basófilos, en el torrente sanguíneo y a un tipo similar de células denominadas mastocitos en los tejidos. La primera exposición puede provocar sensibilidad al alérgeno, pero no causa ningún síntoma. Cuando las personas ya sensibilizadas se vuelven a exponer al alérgeno, los basófilos y los mastocitos con IgE en su superficie liberan sustancias (como la histamina, las prostaglandinas y los leucotrienos) que producen hinchazón o inflamación en los tejidos circundantes. Estas sustancias inician una cascada de reacciones que termina irritando y dañando los tejidos. La intensidad de estas reacciones varía de leve a grave.

Alergia a los ácaros del polvo


Los ácaros del polvo se encuentran en los hogares, especialmente en áreas que son cálidas y húmedas. Para las personas con alergia a los ácaros del polvo, el mejor tratamiento es la modificación del entorno doméstico, especialmente en las áreas del dormitorio

De los muchos componentes del polvo doméstico a los cuales las personas pueden ser alérgicas, los más importantes son los ácaros del polvo. Los ácaros del polvo doméstico son criaturas microscópicas relacionadas con la familia de las arañas y las garrapatas. Los ácaros del polvo doméstico se alimentan principalmente de las escamas de la piel humana y se encuentran en la mayoría de áreas comúnmente habitadas por las personas. Para sobrevivir, los ácaros dependen de la humedad ambiental y de la caspa humana. Los lugares secos y fríos tienen muy pocos ácaros del polvo doméstico.

Alergias
El sistema inmunitario del organismo está equipado para combatir las sustancias que pueden dañar al cuerpo, como virus o bacterias. Algunas sustancias que entran en el organismo son inofensivas y el cuerpo las ignora. Los alergenos son sustancias que pueden causar reacciones alérgicas en algunas personas. El polen, los ácaros del polvo, el moho y la caspa de los animales son ejemplos de alergenos comunes.

En una persona alérgica, el organismo confunde el alergeno con una sustancia dañina. Esto causa que las células liberen sustancias químicas, como la histamina, que causan una reacción alérgica en el organismo. Esta reacción alérgica puede causar 
rinitis, estornudos, picor, hinchazón o asma. Aunque no se sabe con certeza la razón por la que algunas personas tienen alergia, se cree que el potencial para su desarrollo es hereditario.


Alergia a los ácaros del polvo doméstico

La alergia a los ácaros del polvo se debe a la descomposición de las partes del cuerpo del ácaro y a las proteínas que recubren su materia fecal. En el hogar se puede encontrar una elevada concentración de ácaros en colchones, almohadas, ropa de cama, alfombras, cortinas, muebles tapizados y juguetes de peluche.

Los ácaros se reproducen muy rápidamente. Cada tres semanas se produce una nueva generación. Por lo tanto, es fácil ver por qué los ácaros pueden causar un problema para la persona alérgica. Caminar, pasar la aspiradora, limpiar el polvo o cambiar la ropa de la cama, fácilmente revuelve los alérgenos de los ácaros del polvo. Estas partículas pueden permanecer suspendidas en el aire de 20 a 30 minutos después de haber sido removidas. Cuando se inhalan estos alérgenos, los pacientes sensibilizados pueden desarrollar síntomas alérgicos, tales como congestión nasal o asma.


Recomendaciones para el control de los ácaros del polvo
Seguir las siguientes recomendaciones para controlar su medioambiente doméstico, puede ayudarle a reducir la exposición a los alérgenos, reduciendo así los síntomas de la alergia. La concentración más elevada de alérgenos de los ácaros se encuentra en el dormitorio y en particular en la cama. Por lo tanto, el primer paso para controlar la alergia debe ser la reducción de la exposición a los alérgenos en el dormitorio.



Meta el colchón en una funda impermeable a los alérgenos. Los materiales impermeables a los alérgenos están hechos de plástico y otros materiales especiales que son bastante compactos, y previenen el acúmulo de alérgenos que luego se inhalan. Los materiales impermeables también pueden utilizarse para cubrir las sábanas de lana y los cubrecamas.
Meta las almohadas en fundas impermeables a los alérgenos o reemplácelas por almohadas sintéticas lavables.
Lave las sábanas, cubre colchones y cubrecamas cada semana en agua caliente. Para matar los ácaros del polvo doméstico se requiere agua a una temperatura de al menos 55ºC. El lavado en seco es un método alternativo que puede ayudar a controlar los ácaros del polvo doméstico. Aunque el lavado de la ropa de la cama en agua caliente mata los ácaros del polvo, se contaminará nuevamente con ácaros. Por lo tanto es imprescindible el lavado semanal. Si no se puede lavar toda la ropa en agua caliente, el lavado semanal.
Reemplace todo mueble tapizado que tenga en los dormitorios y en otras áreas de la casa, en especial los muebles que son voluminosos. Si es posible, cámbielos por muebles de vinilo, cuero o madera.
En el dormitorio, mantenga despejadas las superficies que se limpian fácilmente. Los objetos pequeños deben colocarse en cajones o armaritos cerrados para evitar que se acumule polvo.
Elimine del dormitorio los materiales que pueden acumular polvo, como las cortinas y los libros. La ropa debe guardarse en cajones o en un armario con las puertas cerradas.
Cubra las rejillas de ventilación de aire caliente con filtros para ayudar a limpiar el aire en su punto de entrada, o bien cierre los reguladores de aire y use un radiador eléctrico.
Otra forma de reducir la población de ácaros del polvo doméstico es reduciendo la humedad interior a menos de un 50% y mantener la temperatura alrededor de 21ºC.

¿Qué es la alergia a los ácaros del polvo?

Ilustración 1 Ácaros

Es una reacción de hipersensibilidad a las proteínas presentes en la excreción de los ácaros contenidos en el polvo. La proteína penetra en el árbol aéreo por inhalación, ocasionando rinoconjuntivitis y asma.
La sensibilización a los ácaros del polvo puede agravar enfermedades de carácter alérgico, como la dermatitis atópica, en las personas que tienen predisposición a padecerla.
Los ácaros del polvo se encuentran en todos los hogares. Son organismos microscópicos que se multiplican con suma facilidad en las casas cálidas y húmedas, y en lugares donde encuentran su más preciado alimento: las escamas cutáneas de los humanos; de ahí que uno de sus principales hábitats sean los colchones, cojines y almohadas.
Como pasamos una tercera parte del día en la cama, es esta una fuente importante de contacto con este tipo de alergenos, los cuales inhalamos en grandes cantidades.
¿Cómo se desarrolla la alergia a los ácaros del polvo?
La excreción de los ácaros contiene diversas sustancias proteicas, conocidas como antígenos. Cuando se inhalan, el organismo inicia la síntesis de anticuerpos. Estos anticuerpos, al unirse con los antígenos, son el detonante de la reacción alérgica, provocando inflamación e irritación de las vías respiratorias superiores e inferiores, dando lugar a los síntomas típicos: la rinoconjuntivitis y el asma.
A diferencia del polen, los ácaros del polvo están presentes todo el año y pueden causar patología alérgica perenne.
¿Cuáles son los síntomas de la alergia a los ácaros del polvo?
Rinoconjuntivitis
Moqueo
Picor nasal
Estornudos
Taponamiento y sangrado nasal
Picor de ojos
Lagrimeo
Ojos rojos
Aumento de la producción de legañas
Asma
Dificultad respiratoria
Tos seca irritativa
Opresión torácica
Respiración silbante
El eczema atópico infantil puede empeorar.

Ilustración 2 Estornudo, síntoma de las alergias

¿Qué factores empeoran los síntomas?
La contaminación del aire, como el humo del tabaco o los escapes de los coches
Epitelio de animales domésticos
Irritantes de las vías respiratorias
Aire frío
Infecciones respiratorias.
¿Cómo llegar al diagnóstico médico?
El interrogatorio médico, con frecuencia, es suficientemente orientativo. Para establecer un diagnóstico de certeza se realizan las pruebas cutáneas y diversos análisis de sangre y de provocación bronquial, en caso de estar indicados.
Consejos de prevención
Lo mejor es hacer todo lo posible para evitar la sensibilización a los ácaros del polvo, y la exposición a los mismos si ya se está sensibilizado.
Se debe intentar adaptar la vivienda:
Tener pocos muebles y mantenerlos siempre limpios.
Limpiar paredes, objetos de madera y suelos con paños húmedos.
No usar alfombras.
Usar ropa de cama que se pueda lavar con frecuencia, sábanas de algodón, fundas anti-ácaros lavables para colchones, y mantas o edredones sintéticos. No utilizar mantas de lana ni edredones nórdicos.
Asegurarse de que las sillas estén hechas de madera o plástico.
Si puede, utilice persianas de plástico en lugar de cortinas, y quíteles el polvo a diario.
Usar paños húmedos.
Usar una aspiradora sin bolsa y con filtro de alergenos para limpiar a fondo la casa, preferiblemente a diario, pero al menos dos veces a la semana.
Evitar los objetos que retengan polvo como osos de peluche, cojines, flores secas y juguetes.
Lavar la ropa de cama a una temperatura de al menos 60º centígrados para matar los ácaros del polvo.
Ventilar la ropa de cama, edredones, almohadas y colchones durante una hora todos los días.
Poner los edredones y almohadas en bolsas de plástico y meterlos en el congelador durante 24 horas al menos una vez al mes.
Si es posible, use un colchón barato y cámbielo por uno nuevo al menos una vez cada seis meses.
Ambientes con aire seco y frío son hostiles para los ácaros, así que intente airear la casa todos los días y no utilice un humidificador de aire ya que favorece su crecimiento.
No rocíe la casa con sprays, pueden empeorar los síntomas al favorecer la multiplicación de los ácaros.
No toque objetos con demasiado polvo como libros almacenados y ropa vieja.
Cuando vaya a exponerse a ambientes cargados de polvo debe llevar una máscara, por ejemplo cuando está limpiando la casa.
No permita que se fume en su hogar.
Complicaciones
Está predispuesto a otras enfermedades respiratorias (rinitis, rinosinusitis, asma crónico severo...).
Otitis o inflamación del oído.
Puede padecer trastornos del sueño y fatiga crónica motivados por la dificultad respiratoria durante la noche.
Hospitalización por una crisis de asma grave.
Prevención
Si tiene alergia a los ácaros del polvo es importante que evite constantemente la exposición al alergeno, ya que aumentan las posibilidades de que desarrolle asma.
Si la alergia a los ácaros del polvo es la única forma grave de alergia que padece, puede estar indicado la terapia de hiposensibilización mediante una vacuna contra el alérgeno.
Este tratamiento de tolerancia consiste en administrar inyecciones subcutáneas periódicas de alergenos responsables, en dosis progresivamente crecientes durante un periodo que oscila entre dos y cinco años. No se administra vacunación de forma rutinaria y debe de existir una indicación valorada por un especialista en alergología. Conviene saber que no siempre tiene éxito.
¿Cuál es el tratamiento elegido?
En caso de rinitis alérgica perenne:
Antiinflamatorios tópicos: bien sean corticosteroides o cromonas, prescritos por un alergólogo.
Antihistamínicos tópicos u orales con el fin de ayudar a los anteriores a mitigar los síntomas. Únicamente representan un tratamiento sintomático. Lo mismo para la conjuntivitis alérgica, pero en forma de colirios.
El tratamiento hiposensibilizante a los alergenos consiste en inyectar pequeñas cantidades del alérgeno implicado, diluido y estandarizado biológicamente. Este tratamiento puede prolongarse varios años.
Cuando se detectan síntomas de asma es posible utilizar parte de la siguiente medicación:
Broncodilatadores de las vías respiratorias asociados a antiinflamatorios inhalados, ya sean corticosteroides o cromonas o antileukotrienos.
En crisis graves, conviene la atención en un centro cualificado con broncodilatadores, antiinflamatorios esteroideos y oxigenoterapia si es precisa.
El asma persistente moderado o severo: debe de requerir un tratamiento continuado con broncodilatadores de larga duración asociados a antiinflamatorios en tratamiento único o en combinación.
No se ha demostrado científicamente que otro tipo de fármacos (descongestionantes, expectorantes, aerosoles vaporizados...) tengan ninguna eficacia en el tratamiento del asma, ni aporten efectos terapéuticos beneficiosos.

Alergia al polen:

Las personas con alergia al polen perciben esta sustancia como un agente nocivo, lo que provoca una respuesta del sistema inmune. Si el polen entra en contacto con la piel, los ojos o el aparato respiratorio, el organismo se defiende liberando una serie de sustancias químicas al torrente sanguíneo, entre ellas, la histamina, responsable de los estornudos, el lagrimeo y otros síntomas comunes de la alergia al polen.

Ilustración 3 Alergia al polen

Causas
La planta que más alergia al polen causa en España y en toda Europa es la familia de las gramíneas. Esto se debe a la gran alergenicidad de sus pólenes y a su extensa distribución vegetal. Su periodo de polinización es muy amplio ya que, dentro de la gran diversidad de sus especies, cada una tiene un periodo de floración diferente. Otros pólenes que provocan alergia son el plátano de sombra, el olivo, el abedul, la parietaria y la palmera.
Contaminación:
Las partículas de emisión diésel producidas por vehículos, calefacciones y emisiones industriales crean un ambiente hostil al que las plantas reaccionan de manera “defensiva”. Los pólenes de zonas contaminadas generan nuevas proteínas denominadas “proteínas de estrés” que tienen una mayor capacidad de estimular la respuesta alérgica de las personas.
Síntomas
La alergia al polen puede causar diferentes síntomas. Los más comunes son los siguientes:
Lagrimeo, picor, enrojecimiento ocular y otras reacciones relacionadas con la conjuntivitis.
Rinitis alérgica (también conocida como fiebre del heno) o inflamación de la mucosa nasal, que causa congestión y goteo nasal.
Estornudos frecuentes.
Hinchazón debajo de los ojos.
Fatiga y cansancio.
Irritabilidad.
Dificultades para conciliar el sueño.
Tristeza e incluso depresión.
Asma bronquial relacionada con la exposición a alérgenos.
Prevención
No es posible evitar la alergia pero sí se pueden tomar medidas para reducir el contacto con el polen y reducir así sus síntomas. Estas son algunas recomendaciones:
Evitar las salidas al campo y las actividades al aire libre los días en que la concentración de polen en el aire es elevada. Los niveles de polinización se pueden consultar en la aplicación móvil Polencontrol, avalada por la Seaic, o en la web www.polenes.com.
 
Extremar la higiene de las manos y la cara, refrescando con frecuencia la nariz y los ojos con agua.
 
Mantener las ventanas de la casa cerradas durante el día y mantener un ambiente lo más húmedo posible. Para ventilar una habitación son suficientes cinco minutos.
 
Realizar una limpieza del hogar frecuente utilizando aspiradores en lugar de escobas o utensilios que remuevan las partículas. Para quitar el polvo, se recomienda utilizar una bayeta húmeda.
 
Proteger los ojos con gafas de sol y cubrir la nariz y la boca con una mascarilla los días de alta polinización.
 
Viajar con las ventanillas del coche subidas para evitar al máximo el contacto con el polen.
 
Cuando se haya estado al aire libre, es recomendable ducharse y cambiar de ropa al llegar a casa.
 
Usar filtro antipolen en el coche y purificadores de aire en casa para reducir la exposición al alérgeno.
 
No realizar ejercicio físico intenso en época de polinización para evitar episodios de asma.
 
No cortar el césped ni podar en días de polinización intensa.

Evitar tender la ropa al aire libre durante la época de polinización.

Cuando los síntomas de la alergia aparecen, consulte con su médico y evite automedicarse.
 
Es aconsejable pedir cita con el alergólogo y seguir un tratamiento integral enfocado a tratar la causa de la alergia.
Tipos

Gramíneas:
Las gramíneas (poaceae o gramineae) son la primera causa de alergia en nuestro país y se distribuyen por el centro y norte de España. Aunque incluye varios miles de especies, es la subfamilia Pooideae la que contiene la mayoría de los géneros importantes que producen polinosis (Phleum, Dactylis, Lolium, Trisetum, etcétera). Se trata de malas hierbas que crecen en los bordes de las carreteras, campos de cultivo o descampados. Las concentraciones atmosféricas de gramíneas varían de un año a otro. En Castilla León, Castilla La Mancha, Extremadura y el interior de Levante y Andalucía la concentración que se produce desde abril a julio está relacionada con la pluviosidad preestacional, es decir, con la registrada entre octubre y marzo. Su periodo de polinización es muy amplio ya que la floración de cada una de sus especies se da en un momento determinado. Aunque en la denominada España verde (macizo galaico y cornisa cantábrica) hay una alta concentración de gramíneas, la polinización es moderada ya que llueve mucho en los meses de floración.

Oleas:
La familia de las oleaceae incluye numerosos árboles y arbustos aunque sólo tres influyen de una manera significativa en la carga atmosférica: el Fraxinus (febrero-marzo), la Olea (abril-junio) y el Ligustrum(julio). El olivo es el más frecuente y alergénico y abunda en la zona mediterránea, por lo que también afecta a otros países como Italia, Israel, Grecia, Turquía y Portugal. Tras las gramíneas, el olivo es la segunda causa de alergia en España. Jaén es la provincia más afectada, puesto que el 62 por ciento de su extensión está dedicada a la extensión y el 95 por ciento de los alérgicos está sensibilizado al olivo. Otras zonas afectadas son Córdoba, Sevilla, Málaga, Granada, Cuidad Real y Toledo.
 Parietaria (Urticaceae):
La parietaria es una familia de malezas muy alergénica y es una de las principales fuentes de polen alergénico en las regiones costeras mediterráneas. La especie más importante es la Parietaria judaica que se encuentra en solares y paredes de estas áreas. El periodo de polinización se extiende de febrero a noviembre dando una sintomatología multiestacional y perenne que, en ocasiones, puede ser confundida con rinitis o asma crónicos. Este hecho se ve favorecido por la aparición tardía de este tipo de polinosis en pacientes que superan los 30 años de edad. Las provincias más afectadas son Barcelona, Murcia y Valencia con una prevalencia que oscila entre el 25 y el 50 por ciento de los pacientes con polinosis. Su presencia también es importante en el norte de España, especialmente en La Coruña, donde afecta al 28 por ciento de la población, y en Bilbao, cuya incidencia alcanza el 4 por ciento.

Ilustración 4 Pólenes por zonas

¿Cómo se hace el recuento de polen?
La recogida del polen que se encuentra en el aire permite clasificarlo mediante un estudio microscópico. Para ello se emplean los colectores volumétricos, como el Burkard spore trap, el más popular en Europa. Consiste en una cámara de admisión que aspira un volumen de aire de 10 litros por minuto (volumen similar al de la respiración humana) a través de una hendidura que se orienta siempre frente a la dirección del viento. Las partículas aspiradas chocan contra una cinta de plástico transparente, contada en un tambor, que se recubre con una capa fina de vaselina. Un mecanismo de relojería hace que el tambor gire durante siete días. Cada semana se desmonta la cinta y se corta en segmentos que corresponden a cada día de la semana. Los segmentos son examinados con un microscopio óptico para identificar y cuantificar los pólenes en función de sus características morfológicas. Los recuentos obtenidos permiten conocer la media aritmética del número de granos de polen por metro cúbico de aire de ese día.
¿Cómo afecta el tiempo a las concentraciones de pólenes?
La carga de pólenes atmosféricos depende en gran medida de la pluviosidad que condiciona lagerminación y crecimiento de las hierbas. Cada planta tiene su periodo de floración y polinización, en el que intervienen factores como la temperatura, la altura o la latitud. Durante el periodo de polinización las concentraciones atmosféricas aumentan con el incremento de temperatura (días secos y soleados) y disminuyen con la lluvia o frío. Las mayores concentraciones son por la mañana, cuando las plantas emiten los pólenes, y el atardecer, ya que al enfriarse el aire el polen baja al nivel del suelo. En las ciudades la concentración es menor que en las zonas rurales debido al efecto barrera de los edificios y al efecto cale, producido por el calor del cemento y el asfalto que origina corrientes ascendentes que arrastran el polen a alturas no respirables.
¿Para qué sirve el recuento de pólenes?
Es importante conocer la concentración de polen en el momento en el que el paciente presenta los síntomas para que el especialista médico pueda, mediante unas pruebas cutáneas, confirmar la alergia. El alergólogo debe saber concretamente qué polen causa el trastorno para prescribir una inmunoterapia específica o un tratamiento para reducir los síntomas. Asimismo, el recuento permite que el paciente sepa en qué periodo va a sufrir más los síntomas de la alergia y cuándo debe tomar la medicación.
 

Tratamiento para la alergia al polen:

Medidas de control ambiental y generales.
No abrir las ventanas de casa, es mejor el aire acondicionado si tiene filtros de polen.
No hacer ejercicio (correr, andar en bicicleta, en moto etc.) a primeras horas del día, ya que hasta las 11 de la mañana la concentración de pólenes es mayor.
Los viajes en coche deben de ser con las ventanillas cerradas y con aire acondicionado (con filtro de polen)
En días soleados con viento debe quedarse en casa, o bien tomar la medicación indicada por su médico
El uso de mascarillas y de gafas puede ser eficaz para disminuir el contacto con los pólenes y por ello los síntomas de alergia.
Los medicamentos para la alergia pueden dar sueño, tenga cuidado al conducir o en actividades de riesgo.
Medicamentos
Antihistamínicos. Son medicamentos que bloquean los receptores de la histamina, y anulan el efecto de picor y de inflamación secundarios a ella. Pueden dar sueño y ganas de comer, deben tomarse a diario ya que su efecto solo es cuando están actuando como bloqueante de la histamina.
Los más inocuos son:
Ebastina (Ebastel) tomar 1 al día
Loratadina (Clarityne, Optimin, Civeran, etc.) tomar 1 al día
Cetirizina ( Zyrtec, Virlyx)  tomar 1 al día
Azelastina (Afluón inh nasal) se aplica en gotas nasales.
Levocabastina (Livocab , Bilina inh nasal y colirio) se aplica en gotas nasales o en gotas oculares. 2 aplicaciones al día
Esteroides tópicos nasales. Son gotas de inhalación de utilidad para mejorar la obstrucción nasal. Si se utilizan en exceso puede provocar epixtasis (sangrado nasal). Tomando a diario mejoran los síntomas.
Fluticasona (Flixonase) 2 aplicaciones al día
Budesonide (Rhinocort, Neorinactive) 2 aplicaciones al día
Esteroides. Son medicamentos más potentes para su uso en caso de síntomas intensos que no mejoren con los anteriores.
Inmunoterapia
Las vacunas para la alergia al polen son extractos de proteinas de pólenes para su aplicación en inyectables o vía oral, en dosis progresivas para generar una tolerancia del sistema inmune.
Esta tolerancia impide la formación de Inmunoglobulina IgE contra el polen, lo cual cambia por completo la respuesta al mismo y no se producen síntomas de alergia.
Si la alergia al polen es una familia concreta (Por ejemplo: sólo Gramíneas) y se aplica una inmunoterapia correcta, en dos años la mejoría es significativa y en cuatro es radical. Si la alergia es a varios pólenes (Gramíneas, olea, abedul, etc..) la expectativa de mejora con ellas es menor.

Reacciones alérgicas de los ácaros del polvo

¿Qué son Reacciones Alérgicas en General?
Alergias o reacciones a cosas a su alrededor pueden ser hereditarias. Cuando  tiene problemas de alergia, algunos de los síntomas pueden ser:
picor en los ojos,
estornudos,
nariz que gotea,
tos, silbido en el pecho al respirar, y
picazón en la piel.
Algunas veces usted no sabe que le causa estos síntomas de alergia. Estudios médicos pueden ayudar a identificar la causa de sus síntomas. Estos estudios, normalmente son pequeños rasguños o pinchados en la piel o debajo de la piel.

¿Que son reacciones (alergias) a los Ácaros de Polvo?
Los ácaros de polvo son unos animales muy pequeños que no se pueden ver. El excremento de los ácaros de polvo hace que algunas personas se enfermen. Estos ácaros de polvo habitan en:
camas
alfombras
muebles tapizados
ropa vieja, y
juguetes de peluche.
Los ácaros de polvo se alimentan  de nuestra piel.
Los ácaros de polvo se encuentran normalmente en lugares de clima humedo.
No pueden vivir en lugares secos. Si usted respira polvo que contiene el excremento de ácaros de polvo, puede que le produzca síntomas de alergia. Puede empezar a estornudar, toser, respirar con un silbido en el pecho, o puede sentir picazón.

¿Cómo puede controlar los ácaros de polvo en su casa?
Cuando usted ya sabe a lo que es alérgico, puede evitar lo que le causa alergia. Las reacciones de alergia y de asma pueden mejorarse con el tiempo, si  puede evitar lo que le causa alergia. Usted puede hacer cambios en toda su casa. El dormitorio es el lugar más importante. El dormitorio es el lugar en el que las personas se pasan la mayor parte del tiempo.

¿Cómo puede controlar el polvo?
Los ácaros de polvo viven en las alfombras, muebles y camas.
Cubra el colchón, y la base del colchón con un forro especial a prueba de  polvo. Como los ácaros son tan pequeños,  debe cubrir el colchón y la base del colchón con un forro especial, para que los ácaros se mantengan dentro. Estosforros normalmente están hechos de materiales plásticos.  Si hay más de un colchón en el dormitorio, todos los colchones  deben ser cubiertos de la misma manera. 
Debe colocar cinta adhesiva de tela  sobre todo el cierre del forro.
Lave toda la ropa de la cama y las almohadas una vez por semana en agua     caliente a 130 grados F.
Meta las almohadas en forros a prueba de polvo. (Igual que el colchón)
No duerma en la alfombra.

Otros Consejos Útiles
Quite la alfombra del dormitorio. Puede usar pequeñas alfombras lavables.
Use muebles de madera o plástico en lugar que muebles tapizados en el dormitorio.
La persona que es alérgica a los ácaros de polvo no debe usar la aspiradora o permanecer en casa cuando están aspirando.
Use un aparato de aire acondicionado.
No use humidificadores o vaporizadores, estos aumentan la humedad y esto aumenta las posibilidades de ácaros de polvo.

Pruebas cutáneas  para alergias:

Hay 3 métodos comunes de prueba de alergia de la piel.
La prueba del pinchazo de la piel implica:
Aplicar una pequeña cantidad de sustancias que puede estar causando sus síntomas sobre la piel, a menudo en el antebrazo, parte superior del brazo, o espalda. 
La piel se pincha de manera que el alérgeno penetre bajo la superficie de la piel.
El proveedor de atención médica examina la piel de cerca por hinchazón y enrojecimiento u otros signos de una reacción. Se ven resultados dentro de 15 o 20 minutos.
Varios alérgenos se pueden probar al mismo tiempo. Los alérgenos son sustancias que causan una reacción alérgica.
La prueba intradérmica implica:
Inyectar un pequeña cantidad de alérgeno en la piel.
El proveedor entonces observa para ver una reacción en el lugar.
Este examen es más probable que sea usado para saber si usted es alérgico a veneno de abeja o penicilina. O puede ser usado si el pinchazo en la piel fue negativo y el proveedor todavía cree que usted es alérgico al alérgeno.
La prueba del parche es un método para diagnosticar la causa de la reacción después de que la sustancia toca la piel:
Posibles alérgenos se sujetan a la piel por 48 horas.
El proveedor revisará el área en 72 a 96 horas.   
Preparación para el examen
Antes de cualquier prueba de alergia, el proveedor preguntará acerca de: 
Enfermedades
Donde vive y trabaja
Estilo de vida
Comidas y hábitos de comida
Los medicamentos para las alergias pueden alterar los resultados de las pruebas. Su proveedor le dirá qué medicinas evitar y cuándo dejar de tomarlas antes de la prueba.
Lo que se siente durante el examen
Las pruebas de la piel pueden causar molestias muy leves cuando la piel es pinchada.
Usted puede tener síntomas como picazón, nariz tapada, ojos rojos y llorosos, o zarpullido si es alérgico a la sustancia de la prueba.
En casos raros, la persona puede tener una reacción alérgica en todo el cuerpo (anafilaxia), que puede poner en peligro la vida. Esto usualmente ocurre solamente con pruebas intradérmicas. Su proveedor estará preparado para tratar esta peligrosa respuesta.  
Razones por las que se realiza el examen
Las pruebas de alergia se hacen para encontrar qué sustancias están causando sus síntomas alérgicos.
Su proveedor puede ordenar pruebas de alergia de piel si tiene:
Alergia de Heno (rinitis alérgica) y síntomas de asma que no están bien controlados con medicamentos
Urticaria y angioedema
Irritación de la piel (dermatitis), en la cual la piel se pone roja, adolorida, o inflamada en contacto con la sustancia
Alergia a la penicilina
Alergia al veneno 
Las alergias a la penicilina y medicamentos relacionados son las únicas alergias a drogas que se pueden probar usando un examen de la piel. Pruebas de la piel por alergias a otras drogas puede ser peligroso.
La prueba del pinchazo de la piel también se puede usar para diagnosticar alergia a alimentos. Las pruebas intradérmicas no se usan para probar alergia a alimentos por los altos resultados de falso-positivo y el peligro de causar una severa reacción alérgica.   
Resultados normales
Un resultado de prueba negativo significa que no hubo cambios en la piel como respuesta al alérgeno. Esta reacción negativa a menudo significa que usted no es alérgico a la sustancia.
En casos raros, una persona puede tener una prueba de alergia negativa y todavía ser alérgico a la sustancia. 
Significado de los resultados anormales
Un resultado positivo significa que usted reaccionó a la sustancia. Su proveedor verá un área roja, elevada llamada roncha.
A menudo, un resultado positivo significa que los síntomas que está teniendo son debido a la exposición a esa sustancia. Una respuesta fuerte significa que es más sensible a la sustancia.
Las personas pueden tener una respuesta positiva a una sustancia con las pruebas de alergia de la piel, pero no tener ningún problema con esa sustancia en el diario vivir.
Las pruebas de la piel son usualmente precisas. Pero, si la dosis de alérgeno es sustancial, aún personas que no son alérgicas van a tener una reacción positiva.
El proveedor evaluará sus síntomas y los resultados de las pruebas de piel para sugerir cambios de estilo de vida que usted puede hacer para evitar sustancias que pueden estar 
causando sus síntomas.

Ilustración 5 Pruebas cutáneas

Una nueva tecnología para impedir reacciones alérgicas y ataques de asma

En un enfoque nuevo para el tratamiento del asma y las alergias, una nanopartícula biodegradable actúa como un caballo de Troya, que oculta un alérgeno en una cáscara amiga, para convencer al sistema inmunitario de que no lo ataque, revela una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Northwestern, en Evanston, Illinois, Estados Unidos. Como resultado, se apaga la reacción alérgica en las vías respiratorias a largo plazo y se impide un ataque de asma.
La tecnología se puede aplicar también en el caso de las alergias alimentarias. La nanopartícula se está probando en un modelo murino de alergia al cacahuete, similar a la alergia a los alimentos que se produce en los seres humanos.
"Los resultados representan una manera nueva, segura y eficaz a largo plazo de tratar y, potencialmente, curar a los pacientes con problemas en las vías respiratorias y alergias alimentarias que amenazan la vida", dice el autor principal, Stephen Miller, profesor de Microbiología-Inmunología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Esto puede eliminar la necesidad de usar de por vida medicamentos para tratar la alergia pulmonar", añade.
Este enfoque se ha utilizado en enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la enfermedad celíaca en la investigación preclínica anterior de Northwestern, pero es la primera vez que se emplea en las enfermedades alérgicas, como se explica en un artículo sobre el trabajo que se publica este lunes en Proceedings of the National Academy of Sciences.
El estudio de la alergia y el asma se hicieron en ratones, pero la tecnología está progresando a los ensayos clínicos en la enfermedad autoinmune. La tecnología de nanopartículas está siendo desarrollada comercialmente por Cour Pharmaceuticals Develpment Co., que está trabajando con Miller para llevar este nuevo enfoque a los pacientes.
Actualmente, está en desarrollo un ensayo clínico para usar las nanopartículas para tratar la enfermedad celíaca. "Es un tratamiento universal -dice Miller-. Dependiendo de la alergia que desea eliminar, se puede cargar hasta la nanopartícula con polen de ambrosía o una proteína de cacahuete". Las nanopartículas están compuestas de un biopolímero aprobado por la agencia norteamericana del medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) llamado PLGA que incluye ácido láctico y ácido glicólico.
El sistema equilibria el sistema inmune
Cuando se inyecta la nanopartícula cargada con el alérgeno en el torrente sanguíneo de los ratones, el sistema inmune no se ocupa de ella porque ve la partícula como desechos inocuos. A continuación, la nanopartícula y su carga oculta son consumidos por un macrófago, esencialmente, células del sistema inmunitario que actúan como aspiradoras.
"La célula aspiradora presenta el alérgeno o antígeno al sistema inmune de una manera en la que le dice: 'No se preocupe, esto es de aquí", realta Miller. Entonces, el sistema inmunológico apaga su ataque contra el alérgeno y vuelve a la normalidad.
El alérgeno, en este caso, la proteína de huevo, se administró a los pulmones de los ratones que han sido tratados previamente para ser alérgico a la proteína y ya tenían anticuerpos en la sangre contra ella. Así que cuando fueron re-expuestos a ella, respondieron con una respuesta alérgica similar al asma, pero al ser tratados con la nanopartícula, ya no tuvieron una respuesta alérgica al alérgeno.
El enfoque también tiene un segundo beneficio: crea un sistema inmunológico más normal y equilibrado por el aumento del número de células T reguladoras, las células inmunes importantes para el reconocimiento de los alérgenos de las vías respiratorias como normales. Este método apaga las peligrosas células Th2 T que causan la alergia y aumenta las buenas y relajantes células T reguladoras.

Ilustración 6  Nanopartículas


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